Leptospirosis con enfermedad de Weil que debuta como abdomen agudo. Reporte de caso / Leptospirosis with Weil Syndrome debuting with acute abdomen, Case Report

La leptospirosis es una enfermedad de distribución mundial que se ubica dentro de las zoonosis, siendo un punto de partida importante el ambiente donde se desarrolla el paciente, pasa de ser una infección leve, hasta su presentación más complicada que es el síndrome de Weil (presentación diseminada), que al no detectarse a tiempo se relaciona con altas tasas de mortalidad. Su diagnóstico de probabilidad se establece por medio del criterio clínico (signos y síntomas de sospecha), más el nexo epidemiológico, el cual podrá corroborarse con los resultados de los estudios complementarios (marcadores inmunológicos), siendo indispensable para el tratamiento un soporte oportuno y la selección adecuada del esquema antibiótico. A continuación, se expone un caso de una mujer de 25 años con antecedente personal de infección por SARS-CoV-2 (RT-PCR positivo) cuatro meses antes de su ingreso, que presento leptospirosis que debutó con dolor abdominal simulando un abdomen agudo que motivó realización de laparoscopia exploratoria. La serología para leptospira fue positiva y el paciente recibió tratamiento antibiótico específico con evolución favorable.

Leptospirosis is a disease of worldwide that is considered within zoonoses. It is important to know the environment where the patient performs its activities. The clinical presentation goes from a mild infection to its more complicated presentation, the Weil´s Syndrome (disseminated affectation), which is related to high mortality rates if not detected in time. Its probability diagnosis is established based on clinical criteria (signs and symptoms of suspicion), plus the epidemiological link, which can be corroborated with the results of complementary studies (immunological markers). This is essential for the adequate treatment and selection of the antibiotic scheme. The following is a case of a 25-years-old woman with a personal history of SARS-Co V-2 infection (RT-PCR positive) four months before admission, who presented Leptospirosis that debuted with abdominal pain simulating an acute abdomen that required exploratory laparoscopy. Serology for Leptospira was positive and the patient received specific antibiotic treatment with favorable evolution

Tratamiento sintomático en migraña. Fármacos utilizados y variables relacionadas. Resultados de la encuesta europea sobre trabajo y migraña / Symptomatic treatment for migraña. Drugs used and related variables. Results of the european survey on work and migraine

OBJETIVOS: Conocer el uso de tratamientos sintomáticos para las crisis de migraña en distintos países de Europa y las diferencias que se observan en función de variables sociales y demográficas. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional transversal mediante encuesta anónima vía web a 3342 pacientes de España, Italia, Francia, Portugal, Irlanda, Reino Unido, Alemania y otros países de la Unión Europea. Variables de estudio: edad género, país, tipo de localidad, nivel de estudios y ámbito rural o urbano. Los tratamientos sintomáticos que se recogen son: analgésicos simples, antinflamatorios no esteroideos, triptanes, otros tratamientos, varios tratamientos, sin tratamiento, desconocimiento de tratamiento sintomático. RESULTADOS: En analgésicos simples los mayores consumidores están entre 41-60 años (p < 0,0001). España y Alemania son los países con mayor uso (p < 0,0001). El cuanto a los antinflamatorios el mayor uso se da entre 21-60 años (p < 0,0001). España, Italia y Alemania son los países que mayor uso hacen de ellos (p < 0,0001) y mayor consumo en pacientes con estudios superiores (p < 0,003). El uso de triptanes muestra relación con la edad y el género, mayor uso entre 21-60 años (p < 0,0001) y en mujeres (p < 0,0001). Por países, el mayor consumo es en Alemania, resto de países de Unión Europea, España y Reino Unido (p < 0,0001). Mayor consumo en pacientes que viven en ciudades de más de 500 habitantes (p < 0,010) y con estudios medios o superiores (p < 0,0001). En el grupo de estudios medios y superiores se encuentra por contraste el mayor porcentaje de pacientes que desconocen qué es un tratamiento sintomático (p < 0,0001). CONCLUSIONES: Existe una gran variabilidad de los resultados en cada país y se modifican en función de distintas condiciones sociales y demográficas, siendo la edad, el género, el ámbito rural o urbano y el nivel cultural los factores que más condicionan el uso de cada medicación sintomática para las crisis de migraña

GOALS: To know the use of migraine crisis symptomatic treatments in different countries of Europe and the differences observed depending on social and demographic variables. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional observational study by anonymous web survey to 3,342 patients from Spain, Italy, France, Portugal, Ireland, United Kingdom, Germany and other countries of the European Union. Study variables: age, gender, country, type of location, level of studies and rural or urban area. The symptomatic treatments that are collected are: simple analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, triptans, other treatments, several treatments, without treatment, ignorance of symptomatic treatment. RESULTS: For simple analgesics, the largest consumers are between 41-60 years (p < 0.0001). Spain and Germany are the countries with the highest use (p < 0.0001). For the anti-inflammatories, the greatest use is between 21-60 years (p < 0.0001). Spain, Italy and Germany are the countries that make the most use of them (p < 0.0001) and higher consumption in patients with higher education (p < 0.003). Triptans use shows a relationship with age and gender, greater use between 21-60 years (p < 0.0001) and in women (p < 0.0001). By countries, the highest sintomáconsumption is in Germany, the rest of the European Union countries, Spain and the United Kingdom (p < 0.0001). Greater consumption in patients living in cities with more than 500 inhabitants (p < 0.010) and with medium or higher studies (p < 0.0001). In the group of middle and upper studies, we find, by contrast, the highest percentage of patients who do not know what a symptomatic treatment is (p < 0.0001). CONCLUSIONS: The result varies according each country greatly and they are modified depending on different social and demographic conditions, being the age, gender, rural or urban environment and cultural level the factors that most affect the use of each symptomatic medication for the migraine crisis

Cardio-onco-hematología laboral. Protocolización coordinada. Documento de Consenso / Labor cardio-onco-hematology. Coordinated protocolization. Consensus Document

Las Enfermedades cardiovasculares y el cáncer comparten factores de riesgo y son las principales causas de mortalidad y morbilidad en nuestro medio. De otro lado, el concepto cardiotoxicidad hace referencia a desarrollo de patologías cardiovasculares relacionadas con los tratamientos del cáncer. La cardio-oncología surge como subespecialidad dentro de cardiología, con el objetivo de desarrollar estrategias multidisciplinares de promoción, prevención y tratamiento de las alteraciones cardiovasculares en pacientes oncológicos en los diferentes niveles asistenciales y en colaboración con fundaciones y asociaciones de pacientes. Dentro de esta colaboración inter-especialidades, la Salud Laboral, a través de los médicos y enfermeros del trabajo que integran las Unidades Básicas sanitarias de los servicios de prevención, participa realizando, desde el ámbito laboral, el seguimiento y control de los trabajadores que han sido tratados de cáncer. El análisis de los riesgos del puesto, la vigilancia sanitaria específica y el análisis de la documentación clínica deben permitir a los especialistas determinar las limitaciones y capacidades residuales y valorar la aptitud para el trabajo de los pacientes oncológicos, para actuar en prevención y control de estas patologías. El grupo de cardio-onco-hematologia laboral presenta la Guía para el manejo coordinado de los trabajadores con cáncer y riesgo cardiovascular con el objetivo de ofrecer apoyo al profesional sanitario en el abordaje preventivo del riesgo cardiovascular en aquellas personas que, tras recibir tratamiento por un proceso oncológico se reincorporan al mundo laboral, y en los que se ha de realizar una valoración global y coordinada por: oncología, cardiología, hematología y los especialistas de las unidades básicas de Salud Laboral

Cardiovascular diseases and cancer share risk factors and are the main causes of mortality and morbidity in our environment. On the other hand, the concept of cardiotoxicity refers to the development of cardiovascular pathologies related to cancer treatments. Cardio-oncology emerges as a subspecialty within cardiology, with the objective of developing multidisciplinary strategies for the promotion, prevention and treatment of cardiovascular disorders in cancer patients at different care levels and in collaboration with foundations and patient associations. Within this inter-specialties collaboration, Occupational Health, through the labour doctors and nurses that make up the Basic Health Units of the prevention services, participates by carrying out, from the workplace, the monitoring and control of the workers who have been treated for cancer. The risks position analysis, the specific sanitary surveillance and the clinical documentation analysis must allow the specialists to determine the limitations and residual capacities and assess the aptitude for the work of the oncological patients, to act in prevention and control of these pathologies. The labor cardio-onco-hematology group presents the Guide for the coordinated management of workers with cancer and cardiovascular risk with the aim of offering support to the healthcare professional in the preventive approach of cardiovascular risk in those who, after receiving treatment for a The oncological process is reincorporated into the world of work, and in which a global assessment must be carried out and coordinated by: oncology, cardiology, hematologic and the specialists of the basic units of Occupational Health

Estudio del sueño en un grupo de trabajadores del mar mediante la aplicación del cuestionario de Oviedo / Study on sleep in a group of seafareres using the 'cuestionario del sueño de Oviedo'

Objetivo: Determinar la presencia de trastornos del sueño en un grupo de trabajadores del mar. Método: se aplicó el Cuestionario de Sueño de Oviedo durante el reconocimiento médico previo a embarque en Madrid en el año 2011 (n=321) y se analizó por sexo, edad, puesto a bordo, actividad y lugar de pernocta. También se comparó con parámetros metabólicos de los mismos individuos. Resultados: la satisfacción con el sueño fue alta, el insomnio y la hipersomnia diurna (más prevalente en sujetos de más edad, p<0,05) leves en más del 90% de los casos. El 2,8% precisó ayuda para dormir dos o más noches por semana. En el 56,4% aparecieron fenómenos adversos dos o más noches por semana (mayor prevalencia en varones, p<0,05). De los parámetros metabólicos estudiados, el Índice de Masa Corporal presentó cifras de riesgo en los trastornos del sueño de mayor intensidad. Conclusiones: en la población estudiada, la prevalencia de alteraciones del sueño ha sido muy baja (AU)

Objective: To study the presence of sleep disorders in a group of seafarers. Method: to asses sleep disorders, we used the questionnaire ‘Cuestionario de Oviedo del Sueño’ during pre-embarkation medical checkup in 2011 (n=321) and their distribution by sex, age, working place, vessel’s activity and where they actually sleep. These results were also compared to some metabolic parameters of the same individuals. Results: more tan 90% of the subjects referred high self-reported satisfaction on their sleep, low insomnia and light hipersomnia (more prevalente among older group, p<0,05). 2,8% of them needed help to sleep two or more nights a week. Additional sleep problems appeared two or more nights per week in 56,4% of them (higher prevalence in males, p<0,05). Of the studied metabolic parameters, body Mass Index appeared over normal range in patients with stronger sleep disorders. Conclusions: in the population studied, we found a low prevalence of sleep disorders (AU)

Are SNP-Smoking Association Studies Needed in Controls? DNA Repair Gene Polymorphisms and Smoking Intensity.

Variations in tobacco-related cancers, incidence and prevalence reflect differences in tobacco consumption in addition to genetic factors. Besides, genes related to lung cancer risk could be related to smoking behavior. Polymorphisms altering DNA repair capacity may lead to synergistic effects with tobacco carcinogen-induced lung cancer risk. Common problems in genetic association studies, such as presence of gene-by-environment (G x E) correlation in the population, may reduce the validity of these designs. The main purpose of this study was to evaluate the independence assumption for selected SNPs and smoking behaviour in a cohort of 320 healthy Spanish smokers. We found an association between the wild type alleles of XRCC3 Thr241Met or KLC3 Lys751Gln and greater smoking intensity (OR = 12.98, 95% CI = 2.86-58.82 and OR=16.90, 95% CI=2.09-142.8; respectively). Although preliminary, the results of our study provide evidence that genetic variations in DNA-repair genes may influence both smoking habits and the development of lung cancer. Population-specific G x E studies should be carried out when genetic and environmental factors interact to cause the disease.

Rabdomiosarcoma paratesticular / Rhabdomyosarcoma Paratesticular

De todos los tumores paratesticulares el 70 por ciento son benignos y de estos los lipomas son los más frecuentes. Mientras que el 30 por ciento restante son tumores malignos, la mayoría de estos son sarcomas como el rabdomiosarcoma, el leiomiosarcoma, fibrosarcoma, liposarcoma.

Occupational sensitization to fungal enzymes used in animal feed industry.

BACKGROUND: Industrial enzymes cause the increasing prevalence of occupational hypersensitivity. Our objective was to study workers occupationally exposed to fungal enzymes in 2 animal feed factories to determine if the sensitization originated in the enzymes or was caused by the microorganism used to produce the enzymes. METHODS: Eighty-six consenting workers were studied by skin prick tests with extracts from the enzymatic products handled in their factories. Positive workers were then studied by IgE immunoblotting and basophil activation was measured by flow cytometry. RESULTS: Eight of the 86 workers analysed (9%) tested positive and were more frequently sensitized to phytase from Trichoderma and Peniophora. Glucanase and alpha-amylase from Bacillus amyloliquefaciens did not cause sensitization in any worker. No cross-reactions were observed between Trichoderma and Peniophora sp. phytases. Workers were sensitized to the product that they handled. CONCLUSIONS: Fungal enzymes cause occupational hypersensitivity in animal feed industries. Immunoblotting and basophil activation are useful to evaluate the effects of handling enzymes as part of the medical surveillance of enzyme-exposed workers. We describe Peniophora sp. 6-phytase as a new allergen and enzymes from Trichoderma as strong sensitizers.